Sağlık Sigortaları
Sağlığım Tamam Sigortası
Özel hastanelerde SGK’nızı kullandığınızda ödemeniz gereken fark ücretlerini karşılayan bir poliçe ile Sağlığınızı güvence altına almak ister misiniz? Üstelik hiçbir prosedür olmadan, çok uygun fiyat ve taksit seçenekleriyle!
Sigortalının, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından alacağı sağlık hizmetleri için ödeyeceği fark ücretlerini ürün özel ve genel şartları kapsamında karşılayan bir poliçedir. SGK ile anlaşmalı olan kurumların aynı zamanda AXA SİGORTA ile bu ürüne özel anlaşması olması gerekmektedir.
Bu poliçeye sahip olarak, SGK ile anlaşmalı geniş kurum ağımızdan faydalanabilir, özel hastanelerde fark ödemeden tedavi olabilirsiniz.
Sağlığım Tamam sigortasını TC vatandaşı olup SGK tarafından kapsam altında olan 0 - 65 yaş arasındaki kişiler alabilir.
Nasıl Kullanılır?
Sağlığım Tamam Sigortasını kullanabilmek için aşağıdaki koşulların aynı anda gerçekleşmesi yeterlidir.
Sigortalının SGK ile anlaşmalı bir özel hastaneye gitmesi.
SGK ile anlaşmalı olan hastane ile AXA SİGORTA’nın Sağlığım Tamam Sigorta anlaşmasının olması.
SGK ile anlaşmalı hastanede sigortalının işlemlerini gerçekleştiren doktorun SGK ile anlaşmalı olması.
Tedavisi talep edilen rahatsızlığın poliçe öncesine dayanmaması ve AXA SİGORTA Sağlığım Tamam Sigorta poliçesi özel ve genel şartlarına uygun olması gerekmektedir.
Neler Sunuyor?
Sağlığım Tamam Sigortası 2 ana teminattan oluşmaktadır:
Yatarak Tedavi Teminatı
Yatarak tedaviler aşağıda belirtilen teminatları içermekte olup, özel ve genel şartlar çerçevesinde limitsiz ve %100 olarak karşılanır.
Cerrahi ve Dahili Yatışlar
Yoğun Bakım
Kemoterapi, Radyoterapi, Diyaliz
Koroner Anjiyografi
Küçük Müdahale Giderleri
Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri
Ayakta Tedavi Teminatı
Aşağıdaki teminatlar, özel ve genel şartlar çerçevesinde yılda 8 vaka* ile sınırlı olup %100 olarak karşılanmaktadır.
1. Doktor Muayene**
2. Laboratuvar Hizmetleri
3. Görüntüleme ve Tanı Yöntemleri
4. İleri Tanı Yöntemleri
5. Fizik Tedavi Giderleri
* Doktor muayenesi ile başlayan ve aynı tanı ve tedavi süreci dahilinde yapılan işlemler tek vaka olarak değerlendirilir.
** 2-3-4-5 numaralı maddelerde yer alan teminatlar SGK kuralı gereği tek başlarına kullanılamaz, doktor muayenesi ile kullanılma zorunluluğu vardır.
Tutumlu Özel Sağlık Sigortası
Türkiye’de ilk defa yatarak özel sağlık ile ayakta tamamlayıcı sağlık sigortası bir arada tek poliçede! Ayakta tedavilerinizi yaygın ve kaliteli SGK anlaşmalı hastanelerde, yatarak tedavilerinizi özel hastanelerde SGK anlaşması sınırlaması olmadan yaptırabilirsiniz. Üstelik AXA Sigorta’nın geniş özel hastane ağından faydalanır ve basit muayeneleriniz için yüksek ücretler ödemezsiniz. Gelin siz kıymetini kaybetmeden bilin, sağlığınızı Axa Sigorta güvencesine emanet edin.
Anlaşmalı kurumlar için tıklayınız.
Teminat detayları hakkında tıklayınız.
Özel Sağlık Sigortası
Özel Sağlık Sigortası Neler Sunuyor?
Sağlık Sigortası, sigortalıların poliçe süresi içerisinde gerçekleşen sağlık harcamalarını (doktor muayene, ilaç, görüntüleme, tahlil, ameliyat masrafları v.b.) özel ve genel şartlar dâhilinde karşılayan bir sigorta çeşididir. Sağlık Sigortaları, yatarak ve ayakta tedavi hizmetlerinin yanı sıra acil durum halleri, PSA ve mamografi, ambulans, geniş asistans seçenekleri ve check-up gibi ek sağlık hizmetlerini de karşılar.
Özel Sağlık Sigortası aşağıdaki planlardan oluşmaktadır.
YATARAK TEDAVİ
DOKTOR MUAYENE / İLAÇ
GEBELİK TAKİP GİDERLERİ
YURTDIŞI YATARAK TEDAVİ
YURTDIŞI AYAKTA TEDAVİ
Limit / Katılım Payı
Limit / Katılım Payı
Limit / Katılım Payı
Limit / Katılım Payı
Limit / Katılım Payı
Sağlığım Kristal
Limitsiz
YOK
X
X
X
X
30.000 USD
20%
X
X
Eko Sağlığım Kristal
Limitsiz
YOK
X
X
X
X
X
X
X
X
Süper Sağlığım Kristal
Limitsiz
YOK
X
X
X
X
100.000 USD
20%
X
X
Eko Sağlığım Altın
Limitsiz
YOK
1.500 TL
20%
1.500 TL
YOK
X
X
X
X
Sağlığım Altın
Limitsiz
YOK
2.500 TL
20%
1.500 TL
YOK
30.000 USD
20%
X
X
Eko Sağlığım Platin
Limitsiz
YOK
Limitsiz
20%
1.500 TL
YOK
X
X
X
X
Sağlığım Platin Ekstra
Limitsiz
YOK
Limitsiz
20%
1.500 TL
YOK
50.000 USD
20%
X
X
Süper Sağlığım Altın
Limitsiz
YOK
Limitsiz
YOK
1.500 TL
YOK
100.000 USD
20%
2.000 USD
20%
Süper Sağlığım Platin
Limitsiz
YOK
Limitsiz
YOK
1.500 TL
YOK
250.000 USD
20%
4.000 USD
20%
KOBİ’lere Özel Sağlığım Tamam Sigortası
Kobi'lere Özel Sağlığım Tamam Sigortası Nedir?
KOBİ’lere Özel Sağlığım Tamam Sigortası, 5-250 çalışanı olan KOBİ’lere özel ve uygun fiyatlarla çalışanlarına yaygın anlaşmalı özel hastane ağında tedavi imkânı sunan bir üründür. Yaygın özel hastane ağı ve vergi avantajı ile sadece Yatarak Tedavi ve Yatarak+Ayakta Tedavi teminatı seçenekleri mevcuttur. Poliçe sadece personele yapılabileceği gibi, personelin eş ve çocukları da poliçe kapsamına alınabilir.
Sigorta ettireni İşveren olan bu poliçe ile, SGK’lı(*) olarak çalışan personelin anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından alacağı sağlık hizmetleri için ödeyeceği fark ücretlerini ürün özel ve genel şartları kapsamında karşılanır. SGK ile anlaşmalı olan kurumların aynı zamanda AXA SİGORTA ile bu ürüne özel anlaşması olması gerekmektedir.
*TC vatandaşı olup SGK tarafından kapsam altında olan 0 - 59 yaş arasındaki kişiler alabilir.
İşveren Olarak Neden Kobilere Özel Sağlığım Tamam Sigortası Yaptırmalıyım?
Kurumların çalışanlarına sağladığı hizmetlerle prestijini arttırması,
İşverene vergi avantajı sağlaması
Çalışanlara bireysel poliçelere göre daha uygun primlerle sigortalanma hakkı sağlaması,
Önemli bir yan hak olan sağlık sigortasını da personele sunarak şirket bağlılığını arttırması,
Pazar günleri de geçerli olmak üzere, özel hastanelerde randevulu ve hızlı sağlık hizmeti ile personelin zaman kaybı yaşamadan tedavi olabilmesi nedenleri ile hem işverene hem personele avantaj sağlamaktadır.
Kobilere Özel Sağlığım Tamam Sigortasında Neden Axa Sigorta?
Tüm branşlarda anlaşma yapılmış olan 600'den fazla TSS anlaşmalı kurumu ile en geniş network ağına sahip sigorta şirketiyiz.
Sektörde TSS konusunda en deneyimli sigorta şirketi olmamız sebebi ile provizyon sürecini en hızlı ve müşteri odaklı yöneten firmayız.
Güçlü teknolojik alt yapımız sayesinde gruplara özel çözümler sunuyoruz.
AXAFit uygulaması ile gruplarımızın tüm çalışanlarına ulaşarak, firma çalışanlarına özel fırsatlar sunuyoruz.
Operasyon ve hasar departmanlarımızda gruplarımıza özel kişi tanımlamaları yaparak hızlı çözümler üretiyoruz.
Affinity grup tanımlamaları kapsamında gruplarımıza AXA Sigortalı olmanın avantajlarını diğer ürün ve hizmetlilerimizde de sağlıyoruz (kasko, konut vb. fiyat avantajı)
Nasıl Kullanacağım?
Kobilere Özel Sağlığım Tamam Sigortasını kullanabilmek için aşağıdaki koşulların aynı anda gerçekleşmesi yeterlidir.
Sigortalının SGK ile anlaşmalı bir özel hastaneye gitmesi.
SGK ile anlaşmalı olan hastane ile AXA SİGORTA’nın Tamamlayıcı Sağlık Sigortası anlaşmasının olması.
SGK ile anlaşmalı hastanede sigortalının işlemlerini gerçekleştiren doktorun SGK ile anlaşmalı olması.
Tedavisi talep edilen rahatsızlığın poliçe öncesine dayanmaması ve AXA SİGORTA Kobilere Özel Sağlığım Tamam poliçesi özel ve genel şartlarına uygun olması gerekmektedir.
Neler Sunuyor?
Yatarak Tedavi Teminatı
Cerrahi ve Dahili Yatışlar
Yoğun Bakım
Kemoterapi, Radyoterapi, Diyaliz
Koroner Anjiyografi
Küçük Müdahale Giderleri
Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri
Ayakta Tedavi Teminatı
Doktor muayene
Laboratuvar Hizmetleri
Görüntüleme ve Tanı Yöntemleri
İleri Tanı Yöntemleri
Fizik Tedavi Giderleri
Avantajları Neler?
Çalışanlar için yaygın özel hastane ağı
İşverene vergi avantajı sağlaması
Özel hastanelerde randevulu ve hızlı sağlık hizmeti
Yatarak ve ayakta tedavi teminatı
Pazar günleri de geçerli sağlık hizmeti
Güçlü teknolojik alt yapımız ile hızlı provizyon süreçleri
Ekonomik prim ve taksitli ödeme seçenekleri
AXAFit uygulaması ile çalışanlara özel fırsatlar
Yurt Dışı Seyahat Sağlık Sigortası
Standart Seyahat Sağlık
Tıbbi Bilgi ve Danışmanlık
Sigortalı’nın karşılaştığı acil olan veya olmayan her türlü sağlık problemi ile ilgili olarak AXA Assistance Medikal Ekibi tarafından bilgi verilir. Doktor, uzman doktor, diş hekimi, hastane, teşhis merkezleri, eczane ve nöbetçi eczane isimleri, adresleri ve telefon numaraları bildirilir.
Ayakta ve Yatarak (Hastanede) Tıbbi Tedavi Teminatı
Sigortalının, seyahati esnasında aniden hastalanması veya yaralanması durumunda, AXA Assistance medikal ekibi tarafından yapılacak değerlendirmeye göre; ayakta tedavi ve hastane, ameliyat ve tedavi masrafları ile, ilgili doktorun yazdığı ilaçların masrafları limitler dahilinde ödenecektir.
Sigortalının Tıbbi Nedenlerle Nakli veya Seyahati
Sigortalının ani hastalığı veya yaralanması ve 24 saat içinde müdahale edilmezse sigortalının hayatını tehlikeye sokacak durumlarda, AXA Assistance sigortalıyı ambulans veya refakatçi doktor ve bir nakil aracıyla uygun olan en yakın tıbbi merkeze veya bir tıbbi merkezden diğerine veya taburcu olduktan sonra Daimi İkametgaha nakli için gerekli tüm giderleri karşılamayı taahhüt eder.
Sigortalı’nın Vefatı Halinde Cenazenin Tıbbi Şartlara Uygun Olarak Nakli
Sigortalı’nın yurt dışında seyahatte iken vefatı durumunda; AXA Assistance, cenazenin daimi ikamet adresine naklinin organizasyonu için tüm gerekli tedbirleri alır ve uluslararası tıbbi şartlara uygun taşıma için gereken tabut ile Türkiye’deki defin yerine naklini üstlenir.
Bütün teminatların toplam bedeli 30.000 Euro’yu geçemez.
Seyahat Sağlık Plus
Tıbbi Bilgi ve Danışmanlık
Sigortalı’nın karşılaştığı acil olan veya olmayan her türlü sağlık problemi ile ilgili olarak bilgi verilir ve acil tıbbi müdahale gerektiği durumlarda tüm organizasyonlar sağlanır.
Ayakta ve Yatarak (Hastanede) Tıbbi Tedavi Teminatı
Sigortalının, seyahati esnasında aniden hastalanması veya yaralanması durumunda, ayakta tedavi ve hastane, ameliyat ve tedavi masrafları ile doktorun yazdığı ilaçların masrafları limitler dahilinde ödenecektir.
Acil Diş Teminatı
Sigortalının yurtdışı seyahati esnasında ortaya çıkabilecek akut diş rahatsızlıklarına ilişkin AXA Assistance gerekli organizasyonu yapacak ve ortaya çıkacak masrafları limit dahilinde üstlenecektir.
Sigortalının Tıbbi Nedenlerle Nakli veya Seyahati
Sigortalının ani hastalığı veya yaralanması ve 24 saat içinde müdahale edilmezse sigortalının hayatını tehlikeye sokacak durumlarda, AXA Assistance sigortalıyı ambulans veya refakatçi doktor ve nakil aracıyla en yakın tıbbi merkeze veya taburcu olduktan sonra daimi ikametgaha nakli için gerekli tüm giderleri karşılamayı taahhüt eder.
Sigortalı’nın Vefatı Halinde Cenazenin Tıbbi Şartlara Uygun Olarak Nakli
Sigortalı’nın yurt dışında seyahatte iken vefatı durumunda, cenazenin daimi ikamet adresine naklinin organizasyonu için tüm gerekli tedbirleri alır ve tabut ile Türkiye’deki defin yerine naklini üstlenir
Refakatçi Nakli
Sigortalının, 7 günden fazla hastanede yatması gerektiği durumlarda, bildireceği bir yakınının hastaya refakat edebilmesi için ulaşım gideri AXA Assistance tarafından ödenir.
Refakatçi Yakının Konaklama Giderleri
AXA Assistance, Sigortalının hastanede 7 günden fazla yatması gerektiği durumlarda, bir yakın akrabasının otelde veya refakat edilen hastanede oda/kahvaltı konaklama masraflarını azami 7 gece ile sınırlı olmak kaydı ile öder.
Kişisel Eşyaların İkamesi
Kırılan, kaybolan veya çalınan gözlük, lens, protez ve benzerlerinin ikame edilmesi veya Türkiye’den yollanması AXA Assistance tarafından sağlanır.
Gerekli İlaçların Sevki
Seyahat esnasında, eşdeğeri bulunamayan reçete edilmiş ilaçlar temin edilir, masrafı sigortalı tarafından karşılanır.
Refakat Edilemeyen Çocukların Geri Dönüşü
Sigortalının tıbbi bakımı esnasında seyahat sırasında yanında bulunan, 15 yaş ve altındaki çocukların ülkeye / ikametgaha refakatçi eşliğinde geri dönüşleri ödenir.
Hastaneden Taburcu Oluşu Takiben Otelde Konaklam
Sigortalının yurt dışında hastanede yatışını takiben, sigortalının azami 4* Otelde konaklama masrafları birbirini izleyen azami 7 gece ile sınırlı olmak kaydı ile ödenir.
Tedavi Sonrası İkametgaha Geri Dönüşün Sağlanması
Sigortalının yurtdışındaki tedavisinin bitiminde Türkiye'deki daimi ikametgahına nakli sağlanarak ilgili giderler karşılanır.
Overbooking Nedeniyle Gecikme
Sigortalı yurtdışındayken, tarifeli uçak seferlerinde havayolu şirketinin uçaktaki yerlerden fazla satış yapması sebebi ile Sigortalının seyahate çıkışı 6 saatten fazla gecikirse, poliçe limitleri dahilinde ödeme yapacaktır.
Aktarmalı Uçuşun Kaçırılması/İptali Nedeniyle Gecikme
Tarifeli yurtdışı uçak seferleri, teknik nedenler, doğal afetler, hava koşulları veya veya resmi yetkililer tarafından mücbir sebep olarak belirtilen bir nedenden dolayı geç kalırsa aktarma ile devam etmek mümkün olmaz ise poliçe limitleri dahilinde ödeme yapılacaktır.
Sigortalının Vefatı Halinde, Aile Fertlerinin Dönüşü
Sigortalının yurtdışında vefatı durumunda, ailesinin önceden öngörülmüş imkanlar ile eve dönüşü imkansız ise, AXA Assistance bu kişilerin ikametgahlarına dönüşünü düzenler ve masrafları karşılar.
Sigortalının Yakınının Sağlık Durumunun İzlenmesi
Sigortalının Türkiye’deki bir yakının Bedeni Zarar veya Hastalığı durumunda, yakınının sağlık durumu medikal ekip tarafından takip edilir ve durumundaki değişiklikler sigortalıya bildirilir
Ülkeye Öngörülmeyen Dönüş (1. Derece Akrabasının Vefatı Durumunda
Sigortalının ikametgahındaki 1. derece akrabasının vefatı nedeniyle ülkeye acil dönmesi gerekiyor ise, Türkiye'ye ekonomi sınıfı tarifeli bir uçuşla geri dönebilmesi için uçak bileti masrafı ödenerek ve uçuş organize edilir.
Acil Mesajların İletilmesi
AXA Assistance kendi müdahele ettiği vakalarda, istenir ise sigortalının ikamet ettiği yerdeki arkadaşları, iş çevresi ve akrabalarıyla karşılıklı olarak acil mesaj alışverişinde bulunmasını sağlar.
İdari Asistans
Seyahat esnasında sigortalının pasaport, giriş vizesi uçak bileti gibi kendisine gerekli olan evraklarını kaybetmesi durumunda, sigortalının müracaatı konusunda kendisine yol göstermesini sağlar.
Bagaj Kaybı veya Hasarı
Yurtdışı tarifeli uçuşlarda “check-in” işleminden geçmiş (IATA) bagajın kaybolması, çalınması veya zarar görmesi halinde poliçe limitleri dahilinde ödeme yapılacaktır.
Kayıp Bagajın Bulunup Ulaştırılması
AXA Assistance, kayıp bagajların bulunması için gereken görüşmelerde ona tavsiyelerde bulunacak veya yardımcı olacaktır. Bagajın bulunması halinde, bagajı daimi İkametgaha veya seyahat için tasarlanan varış yerine gönderecektir.
Hukuki Yardım
Araç kullanımı sırasında geçirilmiş olan trafik kazaları dışında sigortalının başına gelebilecek kazalarda, Avukat ücreti poliçe limitleri dahilinde ödenecektir.
Kefalet İçin Avans Ödeme
Yasal prosedürler ile ilgili gerekli ödemeler ile Trafik kazası neticesinde gözaltına alınan sigortalının serbest kalması için gerekli ödeme yapılması durumunda poliçe limitleri dahilindeki tutar avans olarak sigortalı namına ödenecektir
Kefalet İçin Avans Ödeme
Yasal prosedürler ile ilgili gerekli ödemeler ile Trafik kazası neticesinde gözaltına alınan sigortalının serbest kalması için gerekli ödeme yapılması durumunda poliçe limitleri dahilindeki tutar avans olarak sigortalı namına ödenecektir
Kayak Teminatı ürün kapsamına dahil edilmiştir.
Bütün teminatların toplam bedeli 30.000 Euro’yu geçemez.
Avantajları Neler?
Yurt dışı sağlık danışmanlığı ve acil yardım hattı
30,000 €'ya kadar teminat
Ameliyat ve ilaç masrafları dahil ayakta ve yatarak tedavi
Hastalık ve yaralanma durumunda tam koruma
En yakın sağlık merkezine ve gerektiğinde ikamet adresine transfer
Bagaj kaybı veya hasar anında ödeme
Acil diş teminatı
Kişisel evrakların kaybolması durumunda idari asistans hizmeti
Sağlığım Misafir Sigortası
Nedir?
10/05/2016 tarih ve 16 sayılı vize ve İkamet Taleplerinde Yaptırılacak Sağlık Sigortalarına İlişkin Genelge’de belirlenen asgari şartları gereğince ikamet izni talebinde bulunan kişiler için oluşturulmuş poliçedir.
Neler Sunuyor?
Ürün ana teminat olarak Yatarak Tedavi ve Ayakta Tedavi olmak üzere 2 ana bölümden oluşmaktadır:
Yatarak tedaviler Sağlığım Misafir anlaşmalı kurumlarında limitsiz, Sağlığım Misafir kurumları dışında kalan tüm anlaşmasız kurumlarda 20.000 TL % 60 sigortalı katılımlıdır.
Ayakta tedaviler Sağlığım Misafir anlaşmalı kurumlarında 2.000 TL % 40 sigortalı katılımlı, Sağlığım Misafir kurumları dışında kalan tüm anlaşmasız kurumlarda 2.000 TL % 40 sigortalı katılımlı ve Türk Tabipler Birliği üzerinden geçerlidir.